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乳腺癌的非手术辅助治疗:
(1)化疗:应于术后早期应用(不超过1个月),联合化疗的效果优于单药化疗。治疗期以6个周期为宜。浸润性肿瘤直径大于2cm,淋巴结转移是化疗指征。
化疗一般采用CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)方案、CMF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)方案和AT(蒽环类、紫杉醇类)方案等。新一代的化疗药物有希罗达、紫杉醇类。
(2)内分泌治疗:内分泌治疗大体分为药物治疗和非药物治疗。术后激素受体(ER、PR)检测阳性是内分泌治疗的一个重要依据。
卵巢去势是最常见的非药物内分泌治疗。药物治疗包括:①竞争性治疗。②抑制性治疗。③添加性治疗。
乳腺癌的非手术辅助治疗:
(3)放疗:属于局部治疗,可以减少局部和区域复发,提高生存率,缩小手术范围,提高生存质量。对局部晚期患者可以改善症状甚至增加手术机会。
(4)靶向生物治疗:例如曲妥珠单抗对HER2过度表达的患者有一定效果,可降低乳腺癌复发率。
(5)其他:中医中药治疗、免疫治疗。
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